6月6日,國務院辦公廳發布關于印發《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》的通知,旨在聚焦醫保、醫療、醫藥協同發展和治理,推動衛生健康事業高質量發展,提高人民群眾獲得感幸福感安全感。
《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》全文如下:
2024年是中華人民共和國成立75周年,是實現“十四五”規劃目標任務的關鍵一年。深化醫藥衛生體制改革要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的二十大精神和黨中央、國務院決策部署,聚焦醫保、醫療、醫藥協同發展和治理,推動衛生健康事業高質量發展,提高人民群眾獲得感幸福感安全感。
一、加強醫改組織領導
(一)加強醫改工作統籌協調。
二、深入推廣三明醫改經驗
(二)因地制宜學習推廣三明醫改經驗。各地要按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑,結合實際加大探索,推進改革整體聯動,促進服務上下協同,深化以公益性為導向的公立醫院改革,推動以治病為中心轉向以人民健康為中心。支持指導三明醫改向縱深推進。
(三)推進藥品和醫用耗材集中帶量采購提質擴面。開展新批次國家組織藥品和醫用耗材集中帶量采購(以下簡稱集采),對協議期滿批次及時開展接續工作。2024年各省份至少開展一批省級(含省際聯盟)藥品和醫用耗材集采,實現國家和省級集采藥品數合計達到500個、醫用耗材集采接續推進的目標。進一步加強集采執行工作,落實集采醫保資金結余留用政策,完善激勵約束機制,促進醫療機構如實填報采購量并合理優先使用中選產品。加強集采中選藥品和醫用耗材質量監管。完善提升醫藥集采平臺功能,加強網上采購監督,提高藥品和醫用耗材網采率。
(四)深化醫療服務價格改革。指導內蒙古、浙江、四川等3個試點省份開展深化醫療服務價格改革全省(區)試點,指導唐山、蘇州、廈門、贛州、樂山等5個試點城市進一步探索建立醫療服務價格新機制。推進醫療服務價格動態調整工作,經評估符合調價條件的地區及時完成調價。
(五)深化醫保支付方式改革。2024年,所有統籌地區開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費或按病種分值(DIP)付費改革,合理確定支付標準并建立動態調整機制。對緊密型醫療聯合體實行醫??傤~付費,完善總額測算、結余留用和合理超支分擔機制。開展中醫優勢病種付費試點。研究對創新藥和先進醫療技術應用給予在DRG/DIP付費中除外支付等政策傾斜。
(六)深化公立醫院薪酬制度改革。研究制定關于醫療服務收入內涵與薪酬制度銜接的辦法。注重醫務人員穩定收入和有效激勵,進一步發揮薪酬制度的保障功能。加強對醫院內部分配的指導監督,嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標,醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。進一步落實基層醫療衛生機構工資政策。
三、進一步完善醫療衛生服務體系
(七)提高公共衛生服務能力。
(八)加強基層醫療衛生服務能力建設。
(九)有序推進國家醫學中心、國家區域醫療中心設置建設。
(十)深化緊密型醫療聯合體改革。
(十一)推進中醫藥傳承創新發展。
(十二)提升衛生健康人才能力。
(十三)開展優質高效醫療衛生服務體系改革試點。指導部分城市開展試點,探索以上下聯動為重點,以人才和信息化為支撐,深化拓展體制機制改革,率先建設優質高效整合型醫療衛生服務體系。
四、推動公立醫院高質量發展
(十四)推動各級各類公立醫院高質量發展。落實公立醫院黨委領導下的院長負責制,堅持公益性,擴大普惠性,提高可及性。深入實施公立醫院高質量發展促進行動和公立醫院績效考核。推進高水平醫院提升臨床研究和成果轉化能力試點。推進以業財融合為重點的公立醫院運營管理。加強公立醫院債務風險管控,指導推動各地有序分類化解公立醫院長期債務。制定關于加強護士隊伍建設優化護理服務的指導性文件,擴大專業護理人才招用規模,保障護理人員待遇,合理調整提高護理服務價格,提升患者護理服務體驗。制定關于醫院病房改造提升的指導性文件,推進醫院病房適老化、便利化改造。制定規范發展特需醫療服務的政策,滿足群眾多樣化醫療服務需求。制定醫療機構檢查檢驗結果互認工作指導規則。加強公立醫院改革與高質量發展項目管理,新增一批項目城市。加強統籌規劃和規范管理,強化支持保障,促進國有企業辦醫療機構高質量發展。
五、促進完善多層次醫療保障體系
(十五)健全基本醫療保障制度。
(十六)發展商業健康保險。
六、深化藥品領域改革創新
(十七)完善藥品使用和管理。
(十八)深化藥品審評審批制度改革。
(十九)完善藥品供應保障機制。
七、統籌推進其他重點改革
(二十)推進數字化賦能醫改。深入開展全國醫療衛生機構信息互通共享攻堅行動。推動健康醫療領域公共數據資源開發利用。推進醫療服務事項“掌上辦”、“網上辦”。整合醫療醫藥數據要素資源,圍繞創新藥等重點領域建設成果轉化交易服務平臺。
(二十一)深入推進“一老一小”相關改革。進一步推進嬰幼兒照護服務體系建設,發展普惠托育服務。在醫療機構推廣老年健康綜合評估技術。深入推進醫養結合,開展社區醫養結合能力提升行動。
(二十二)加強醫藥衛生領域綜合監管。扎實做好全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作,深化體制機制改革,加強廉政建設,持續推進全鏈條全要素全覆蓋治理。開展高費用和異常費用病例核查工作。探索運用穿透式監管,改進監管效果。研究出臺醫藥企業防范商業賄賂合規指引。完善醫?;痫w行檢查工作機制,建立“回頭看”機制。制定促進和規范民營醫院發展的政策。